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Patients et proches de patients

Cette page s'adresse aux patients et 脿 leurs proches qui souhaitent en savoir davantage sur les cancers du sang.

Cancers du sang : traitements, greffe et avanc茅es 鈥� Ce qu鈥檌l faut savoir

La maladie du greffon contre l鈥檋么te 鈥� GvH

La maladie du greffon contre l鈥檋么te, commun茅ment appel茅 GvH (Graft versus Host Disease, en anglais), est l鈥檜ne des complications les plus redout茅es apr猫s une greffe allog茅nique de cellules souches h茅matopo茂茅tiques (GCSH) dans le cadre d鈥檜n traitement contre un cancer du sang. Dans ce cas, les cellules souches greff茅es reconnaissent l鈥檕rganisme du receveur comme 茅tranger et l鈥檃ttaquent.
Il existe deux types de GvH : la forme aigu毛 et la forme chronique.听Toutes deux peuvent engager le pronostic vital du patient, bien que la forme aigu毛 soit la plus fulgurante. Ces deux types de GvH se diff茅rencient par leur d茅lai d鈥檃pparition : dans les 100 jours suivant la greffe, il s鈥檃git d鈥檜ne GvH aigu毛 ; au-del脿, on parle de GvH chronique. Ces deux types de GvH diff猫rent aussi par leurs sympt么mes.

Restaurer l鈥櫭﹒uilibre du microbiote intestinal pour mieux soigner les cancers du sang

Le microbiote intestinal, cet ensemble de milliards de micro-organismes qui vivent dans notre intestin, joue un听r么le essentiel听dans notre sant茅. Les microorganismes qui vivent dans notre intestin sont totalement听uniques听脿 chaque individu. Le microbiote intestinal influence non seulement la digestion, mais aussi notre听syst猫me immunitaire听et l鈥�efficacit茅 de certains traitements m茅dicaux, notamment en oncologie.

Source : INSERM

En savoir plus sur les cancers du sang :


Notice d鈥檌nformation Patients :
Programme d鈥橝cc猫s Compassionnel Tr猫s Pr茅coce (ACTP) pour MaaT013

Mieux comprendre les cancers du sang

Les cancers du sang, 茅galement appel茅s les cancers h茅matologiques, se d茅veloppent 脿 partir des cellules sanguines. Les cellules sanguines correspondent aux globules rouges, aux globules blancs, ainsi qu鈥檃ux plaquettes.

Parmi les cancers du sang les plus fr茅quents, on retrouve听:

  • Les leuc茅mies听: de forme aigu毛s ou chroniques, elles atteignent les cellules de la moelle osseuse, 脿 l鈥檕rigine des globules blancs.
  • Les my茅lomes听: ils atteignent les plasmocytes (globules blancs).
  • Les lymphomes听: ils atteignent les lymphocytes (globules blancs). On distingue : le lymphome hodgkinien (LH), et le lymphome non hodgkinien (LNH).

Vous trouverez plus d鈥檌nformations d茅taill茅es sur les cancers du sang ici听: .

础耻箩辞耻谤诲鈥檋耻颈, permettent de lutter contre les cancers h茅matologiques. Les traitements sont choisis selon le type de cancer, son stade, l鈥櫭﹖at de sant茅 g茅n茅rale du patient. Parmi ces traitements, on retrouve les chimioth茅rapies, les th茅rapies cibl茅es, les radioth茅rapies, et dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches h茅matopo茂茅tiques.

Les avanc茅es en 颈尘尘耻苍辞迟丑茅谤补辫颈别蝉 ont aussi ouvert de nouvelles perspectives prometteuses pour lutter contre le cancer. L鈥檌mmunoth茅rapie agit en activant le syst猫me immunitaire du patient afin de l鈥檃ider 脿 reconna卯tre les cellules canc茅reuses et 脿 les d茅truire.

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Le traitement par greffe de moelle osseuse dans les cancers du sang

Les cellules souches h茅matopo茂茅tiques, qu鈥檈lles proviennent du sang p茅riph茅rique ou de la moelle osseuse d鈥檜n donneur sain, sont les cellules m猫res des cellules sanguines, stock茅es dans la moelle osseuse : il s鈥檃git d鈥檜n tissu spongieux situ茅 au centre de certains os, et qui contient nos cellules sanguines.

Cette greffe permet de reconstituer une moelle osseuse fonctionnelle chez le patient, en particulier apr猫s une chimioth茅rapie ou une radioth茅rapie. L鈥檕bjectif est de remplacer la moelle osseuse et le syst猫me immunitaire du receveur par un syst猫me sain issu d鈥檜n donneur. Une fois implant茅es, les cellules souches saines peuvent se diff茅rencier pour produire des cellules sanguines sp茅cifiques et pleinement fonctionnelles.

En fonction de la source des cellules souches, on distingue plusieurs types de greffe, notamment 濒鈥檃耻迟辞驳谤别蹿蹿别 (o霉 les cellules souches proviennent du patient lui-m锚me), et 濒鈥檃濒濒辞驳谤别蹿蹿别 (les cellules proviennent d鈥檜n donneur sain pr茅sentant des cellules compatibles avec le patient).

Chaque traitement comporte des risques et des complications potentiels dont le patient doit 锚tre inform茅 par l鈥櫭﹒uipe m茅dicale. De plus, la greffe de cellules souches affaiblit le syst猫me immunitaire du patient en raison des traitements re莽us, le rendant particuli猫rement vuln茅rable aux infections. L鈥檜ne des complications les plus graves de ce type de greffe est la maladie du greffon contre l鈥檋么te.

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Qui peut 锚tre donneur ?

Le donneur doit 锚tre en bonne sant茅 et pr茅senter une compatibilit茅 maximale avec le receveur. Celle-ci est 茅valu茅e par le typage HLA, qui analyse des prot茅ines 脿 la surface des cellules, d茅terminantes dans le risque de rejet en cas d鈥檌ncompatibilit茅.

La recherche d鈥檜n donneur commence g茅n茅ralement au sein de la fratrie, o霉 il existe une probabilit茅 de 1 sur 4 de compatibilit茅 g茅n茅tique. Si aucun donneur familial n鈥檈st compatible, des volontaires inscrits sur des registres internationaux peuvent 锚tre sollicit茅s.

En savoir plus听:

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La GvH chronique

Pour la GvH chronique, qui survient au-del脿 de 100 jours apr猫s la greffe, on retrouve fr茅quemment听:

  • Affection de la peau听: s茅cheresse, 茅ruptions cutan茅es, d茅mangeaisons, desquamation, brunissement, durcissement et resserrement
  • S茅cheresse oculaire pouvant 锚tre accompagn茅e d鈥檜ne sensation de br没lure
  • S茅cheresse de la bouche accompagn茅e ou non d鈥檜lc猫res buccaux
  • Diarrh茅es, perte d鈥檃pp茅tit, crampes d鈥檈stomac, vomissements, perte de poids
  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Infections
  • Difficult茅s 脿 respirer
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La GvH aigu毛

Pour la GvH aigu毛 (aGvH), trois organes sont principalement touch茅s听: la peau, le foie, et le tube digestif haut et bas.

L鈥櫭﹔uption cutan茅e est la manifestation la plus commune de la GvH aigu毛. Elle peut 锚tre l茅g猫re et localis茅e, mais peut aussi atteindre le corps entier.

L鈥檃GvH s鈥檌ntensifie lorsqu鈥檈lle touche le tractus gastro-intestinal ou le foie. Le sympt么me imputant une affection au foie est majoritairement le teint jaun芒tre (ict猫re ou jaunisse). L鈥檃tteinte gastro-intestinale est notamment associ茅e 脿 des complications graves telles que diarrh茅es intenses, douleurs abdominales, h茅morragies intestinales et la mort.

La GvH aigu毛 est grad茅e selon la gravit茅 des sympt么mes听:

  • Grade I听: sympt么mes l茅gers (seule la peau est touch茅e)
  • Grade II听: sympt么mes mod茅r茅s
  • Grade III听: Sympt么mes graves
  • Grade IV : sympt么mes tr猫s graves
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Prise en charge des patients atteints de GvH

Quelle prise en charge ?

Lorsque les premiers signes de la maladie du greffon contre l鈥檋么te (GvH) apparaissent apr猫s une allogreffe de cellules souches, le traitement de premi猫re intention repose g茅n茅ralement sur l鈥檜sage de 肠辞谤迟颈肠辞茂诲别蝉. Ces m茅dicaments permettent, dans certains cas, de contr么ler l鈥檌nflammation et de limiter les attaques du syst猫me immunitaire. Pour ces patients, un traitement par immunoth茅rapie peut 锚tre envisag茅, mais les options restent encore limit茅es et l鈥檈fficacit茅 variable.

Malgr茅 les traitements existants, un besoin m茅dical non couvert persiste pour de nombreux patients atteints de GvH. C鈥檈st dans ce contexte que des solutions innovantes voient le jour, notamment autour du microbiote intestinal.

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Microbiote et complications post-greffe

Quel est le lien entre microbiote et complications post-greffe dans les cancers du sang ?

Les chimioth茅rapies et antibioth茅rapies intensives peuvent gravement endommager le microbiome intestinal, provoquant ce que l鈥檕n appelle une dysbiose (un d茅s茅quilibre du microbiome intestinal par rapport 脿 son 茅tat sain). Des donn茅es sugg猫rent qu鈥檌l existe un lien entre la dysbiose du microbiote et la GvH, ainsi que la survie des patients greff茅s.

En effet, des 茅tudes r茅centes ont montr茅 que la haute richesse bact茅rienne (nombre total de bact茅ries pr茅sentes dans le microbiome intestinal) et la haute diversit茅 bact茅rienne (nombre d鈥檈sp猫ces diff茅rentes dans le microbiome intestinal) sont associ茅es 脿 un taux de survie plus 茅lev茅 chez les patients recevant une allo-GCSH, diminuant chez ces patients le risque de complications courantes.

Pour plus d鈥檌nformations, 茅couter le rdv de la SFGM-TC d茅di茅 au microbiote et nutrition听:

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La restauration du microbiote intestinal

Une approche innovante : la restauration du microbiote intestinal dans les cancers du sang

Face 脿 ces constats, et en compl茅ment des traitements actuels pour la GvH, une piste th茅rapeutique 茅merge听: 听restaurer le microbiote intestinal avec des m茅dicaments, afin de r茅tablir un 茅quilibre microbien b茅n茅fique. Bien qu鈥檈ncore en phase d鈥櫭﹖ude clinique dans le contexte des cancers h茅matologiques, cette approche montre un potentiel pour renforcer l鈥檈fficacit茅 des traitements anticanc茅reux et stimuler la r茅ponse immunitaire. Des 茅tudes cliniques en cours dans le domaine sugg猫rent que la restauration du microbiote intestinal pourrait听:

  • Stimuler l鈥檈fficacit茅 des traitements contre le cancer ;
  • R茅duire les effets secondaires li茅s 脿 濒鈥檃濒濒辞驳谤别蹿蹿别 ;
  • Am茅liorer la qualit茅 de vie et la survie globale des patients.
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Directrice Scientifique par int茅rim

Sheri Simmons

Sheri Simmons, Ph.D., est Directrice Scientifique par int茅rim au sein de 91桃色视频. Sheri apporte une expertise approfondie en biotechnologie, en particulier dans le domaine du microbiome, ayant occup茅 des postes de direction scientifique chez Seres Therapeutics, au sein de l鈥櫭﹒uipe Microbiome Solutions de Johnson & Johnson, et plus r茅cemment chez Seed Health, soci茅t茅 leader dans le domaine des probiotiques. Dans ses fonctions, elle renforce le leadership scientifique de la Soci茅t茅, supervise les recherches pr茅cliniques, les initiatives en intelligence artificielle et data, et soutient les op茅rations li茅es 脿 la demande d’Autorisation de Mise sur le March茅 de 齿别谤惫测迟别驳庐 dans l鈥檃GvH.

Sheri est titulaire d鈥檜n doctorat en oc茅anographie biologique du Massachusetts Institute of Technology (MIT) et a obtenu un Bachelor of Arts (A.B.) en 茅cologie et biologie 茅volutive 脿 l鈥橴niversit茅 de Princeton, o霉 elle a 茅t茅 dipl么m茅e summa cum laude, membre de Phi Beta Kappa, et laur茅ate de l鈥檜n des six prix r茅compensant les meilleures th猫ses de fin d鈥櫭﹖udes en sciences.

CEO and co-founder

Herv茅 Affagard

Herv茅 Affagard is the CEO and co-founder of 91桃色视频. For the past 15 years, Herv茅 has been an intra/entrepreneur in the healthcare industry, after starting his career in IT in the steel industry. In late 2014, Herv茅 co-founded the company alongside Dr. Jo毛l Dor茅, author of nearly 500 publications, and
one of the world’s most cited authors in the microbiome sphere today, after a professional career that spanned multiple industries. Herv茅 has led 91桃色视频鈥檚 development from its early concept in 2013 and has been at the forefront of the development of the microbiome healthcare ecosystem in France and Europe. In January 2022, Herv茅 has been elected President of Allliance Promotion Microbiote, an organization founded in 2021 to support the microbiome sector development in France.

Engineer, MBA